انجمن علمی جراحی مغز و اعصاب

همه چیز درباره ی آناتومی عصب هایپوگلوسال Hypoglossal Nerve

21 شهریور 1402
زمان مطالعه: 2 دقیقه
1584 بازدید
همه چیز درباره ی آناتومی عصب هایپوگلوسال Hypoglossal Nerve

خلاصه مقاله

عصب هیپوگلوسال زوج ۱۲ مغزی است که به عضلات زبان عصب میدهد

#با_مقاله_درس_بخوانیم

#Hypoglossal_Canal

تنوع های جمجه انسان از قرن ها قبل موضوع مورد علاقه آناتومیست ها بوده است. تعدادی از تنوع ها ناشی از بیماری های زمینه ای یا عوامل خارجی هستند، اما بیشتر آنها ناشی از فرآیند توسعه طبیعی بوده و توسط ژنتیک تعیین می‌شوند.

در این مطالعه، ۴۸ نمونه جمجه خشک با منشا جنوب هند مورد بررسی قرار گرفت. دوتایی یا سه تایی بودن کانال های هیپوگلوسال و همچنین وجود هرگونه تیغه استخوانی در آن ها با کمک میکروسکوپ مشاهده شد.

کانال هیپوگلوسال  در ۳۵ (۷۲.۹٪) جمجه تک، در ۱۱ عدد (۲۲.۹٪) جفت و در ۲ عدد (۴.۲٪) به صورت سه تایی مشاهده شد. آمریکای جنوبی با ۲۷.۴٪ بیشترین شیوع و فلسطین با ۸.۳٪ کمترین شیوع کانال هیپوگلوسال  دوتایی را دارد.

کانال Hypoglossal یا anterior condylar بلافاصله در جلوی occipital condyle موجود در قاعده جمجه قرار گرفته است.

  

ساختار های عبوری از کانال هیپوگلوسال شامل عصب هیپوگلوسال (عصب ۱۲ کرانیال)،  شاخه ای از شریان حلقی صعودی که dura mater (سخت شامه) را تغذیه می‌کند، و یک ورید emissary که  ورید های قرار گرفته روی کلیووس را به برجستگی فوقانیِ ورید جوگولار داخلی متصل میکند.

عصب هیپوگلوسال با ریشه های چندگانه از شیار قدامی-کناریِ بصل النخاع خارج شده و در خلف- کنار شریان vertebral به صورت دو دسته حرکت می‌کند. این دو دسته سخت شامه را در دو محل متفاوت، در مقابل کانال هیپوگلوسال، سوراخ می‌کنند.

پس از گذشتن از درون کانال هیپوگلوسال، دو دسته با هم‌ادغام شده و به صورت یک دسته عصبی ظاهر می‌شوند. عدم ادغام این دو دسته منجر به تشکیل کانال هیپوگلوسال دوتایی میشود.

عصب هیپوگلوسال عصب رسانی به تمامی ماهیچه های زبان به جز palatoglossus را بر عهده دارد.

در بعضی از موارد ممکن است عصب هیپوگلوسال در طی فرآیند استخوان سازی درون استخوان اکسیپیتال گیر کند.

 

مشاهده تیغه ی استخوانی کامل یا ناقص ( به شکل خارِ استخوانیِ ریز) درون کانال هیپوگلوسال غیر معمول نیست.

در موارد نادر کانال هیپوگلوسال به ۳ یا ۴ بخش تقسیم می‌شود. اساس آناتومیک این تقسیم این است که عصب هیپوگلوسال ابتدا تنهایی حرکت کرده و سپس نزدیک به محل خروجش از کانال هیپوگلوسال، ادغام می‌شود. این سوراخ خروج تقریبا همیشه یک عدد هست.اگرچه در مواردی نادر کانال هیپوگلوسال توسط خاری کوچک پارتیشن بندی میشود.

گزارش شده که کانال هیپوگلوسال دوتایی در جمعیت انسانی ممکن است منجر به درجات خفیفی از تغییرات در حرکات زبان شود.

مورفولوژی کانال هیپوگلوسال برای جراحان نورو سرجن مفید است زیرا جراحی عصبی میکرو این روز ها محبوب شده است.

 

گردآورنده: دنیا حسینی

ادیتور: دکتر فرزان فهیم

مقالات مرتبط

06 خرداد 1403
2 دقیقه

تشخیص صرع

تشنج غایب اغلب با اختلال یا از دست دادن هوشیاری همراه است که از نظر بالینی ثابت شده است که تأثیری بر ناهنجاری های حرکتی و شناختی سلول های عصبی مغز دارد. تشنج چندین رویداد اتیوپاتوفیزیولوژیک را می پذیرد که منجر به چندین تغییر عملکرد عصبی در نواحی مداری رتیکولوتالاموکورتیکال سیستم عصبی مرکزی می شود. این امر اپیزودهای رویدادهای تشنج غایب را هموار می کند. گزارش یک مورد بالینی تشنج غایب در یک بیمار بالغ 25 ساله با اختلال هوشیاری به بیمارستان مراجعه کرد. اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی مغز بیمار یک ناحیه فشار خون کانونی کوچک را در ناحیه پاراسلار راست نزدیک به سینوس کاورنوس با حساسیت خفیف در سینوس‌های حفره‌ای چپ، ماگزیلاری راست و سینوزیت اتموئید تشخیص داد. الکتروانسفالوگرام مغز امواج نرمال با آرتیفکت الکترودی را نشان داد. بیمار با تشنج های غایب تایید شد و با اکسکاربازپین 150 میلی گرم دو بار در روز تحت درمان قرار گرفت. بیمار از تشنج بهبود یافت و با مصرف دارو ترخیص شد. در دوره 3 ماهه یک بار برای معاینه پیگیری فراخوانده می شد. ✅معرفی​: تشنج دوره کوتاهی از فعالیت الکتریکی غیرطبیعی در مغز با سیگنال‌های الکتریکی شدید است. به طور معمول، تشنج غایب از چند ثانیه تا چند دقیقه با از دست دادن هوشیاری و بدون هیچ تشنج مشخصی طول می‌کشد، اغلب در کودکان کمتر از 10 سال رخ می‌دهد.  تشنج های غایب، توقف رفتاری آشکار، عدم پاسخگویی، پلک زدن چرخه ای پلک ها، توقف ناگهانی تکلم و حرکت، جویدن دهان، لب زدن و مالیدن انگشتان. تشخیص شامل آزمایش شمارش کامل خون، اسکن توموگرافی کامپیوتری مغز، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، الکتروانسفالوگرام، و معاینه مایع مغزی نخاعی است که شواهد را فراهم می‌کند و به وضوح منشأ ضایعات تشنجی در مغز را نشان می‌دهد. پیشگیری و مدیریت تشنج غایب را می توان با استفاده از فنی توئین و کاربامازپین همراه با رژیم کتوژنیک انجام داد. ✴گزارش Case یک بیمار مرد 25 ساله با یک دوره تشنج غایب، با از دست دادن هوشیاری به مدت 2-4 دقیقه، سرگیجه و تاری دید به پزشکی عمومی مراجعه کرد. بیمار گزارش داد که پس از چند دقیقه از دست دادن هوشیاری خود دوباره به هوش آمد، اما سرگیجه همچنان ادامه داشت. بیمار استفراغ، حرکات غیر ارادی، سردرد، تب، بی اختیاری ادرار و تپش قلب نداشت

13 مهر 1402
2 دقیقه

ریلوزول - Riluzole

این دارو یک آنتاگونیست گلوتامات بوده که در درمان بیماری ALSمورد استفاده قرار میگیرد و با نام‌های تجاری Exservan، Rilutek و Tiglutik و فرمول شیمیایی C8H5F3N2OS شناخته میشود.

0 لایک
0 نظر
دانلود

نویسندگان

خانه

دوره‌های آموزشی

مقالات

حساب کاربری